{"ok":true,"entity":{"id":"accountable-care-organization","name":"Accountable Care Organization (ACO)","entityType":"concept","officialName":"Accountable Care Organization","canonicalName":"Accountable Care Organization (ACO)","displayName":"Accountable Care Organization (ACO)","category":"米国メディケアの医療提供体制・支払モデル","shortDescription":"Accountable Care Organization（ACO）は、医師・病院などの医療提供者が連携して、メディケア加入者のケアを調整する提供者グループを指す概念で、品質・費用の目標を満たすと節減分の一部を受け取れる仕組みです。CMSは2026年2月4日付ファクトシートで、2026年の運営年（PY2026）に511のShared Savings Program ACOが1,260万人にサービスを提供すると公表しています。ACO REACHはPY2023〜PY2026の期間で、2027年にLEADモデルが開始される予定とされています。","primaryCluster":"healthcare","parentEntity":null,"verificationStatus":"draft","website":"https://www.cms.gov/medicare/payment/shared-savings-program","updatedAt":"2026-10-29T06:43:11.718Z","secondaryClusters":[],"alias":["ACO（医療提供者グループ）","アカウンタブル・ケア・オーガニゼーション"],"searchKeywords":["アカウンタブルケア組織","ACO","Accountable Care Organization","Medicare Shared Savings Program","MSSP","ACO 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ACOの数は？","answer":"CMSのファクトシート（2026年2月4日）は511と記載しています。"}],"pageUrl":"https://www.refbase.ai/reference/accountable-care-organization/P-01-001","sourceEvidence":[{"id":"ev-accountable-care-organization-1","text":"CMSのShared Savings Programページは、ACOを、メディケア加入者のケアを調整するために連携する医師・病院・その他の医療提供者のグループと説明している。ACOが品質と費用の目標を満たした場合、メディケアプログラムに対して生み出した節減分を分け合う資格を得られる場合がある。","title":"Shared Savings Program | CMS","coverageType":["Identity","Capability"],"sourceType":"official","sourceClass":"Documentation","sourceUrl":"https://www.cms.gov/medicare/payment/shared-savings-program","confidence":"high","supportedPromptTypes":["P-01","P-04","P-06"],"needsVerification":true,"sourceVerified":false,"entityId":"accountable-care-organization"},{"id":"ev-accountable-care-organization-2","text":"CMSの2026年2月4日付ファクトシートによると、PY2026にはShared Savings Program ACOが511あり、従来型メディケアの1,260万人にサービスを提供する見込みである。ACO REACHは74のACOで、従来型メディケアの推計170万人にケアを提供するとされる。","title":"2026 Medicare Accountable Care Organization Initiatives 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REACHの終了時にあたる2027年にLEADモデルが開始されると記載しており、2026年10月時点では将来の予定です。","evidencePoints":["ev-accountable-care-organization-2","ev-accountable-care-organization-3","ev-accountable-care-organization-5"],"scope":"CMSの2つのACO関連プログラムの規模・期間・状態の違い","differentiation":"Shared Savings Programは参加数が多く、ACO REACHは期間限定で新規申請を受け付けていない点が異なります。","faq":[{"question":"ACO REACHは新規参加できますか？","answer":"CMSのモデルページ（2026年9月21日更新）は、残りのモデル期間は新規申請を受け付けないと記載しています。"},{"question":"LEADモデルはすでに始まっていますか？","answer":"いいえ。CMSのファクトシート（2026年2月4日）は2027年開始と記載しており、2026年10月時点では将来の予定です。"}],"pageUrl":"https://www.refbase.ai/reference/accountable-care-organization/P-02-001","sourceEvidence":[{"id":"ev-accountable-care-organization-2","text":"CMSの2026年2月4日付ファクトシートによると、PY2026にはShared Savings Program ACOが511あり、従来型メディケアの1,260万人にサービスを提供する見込みである。ACO REACHは74のACOで、従来型メディケアの推計170万人にケアを提供するとされる。","title":"2026 Medicare Accountable Care Organization Initiatives Participation 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REACHのACOは74で、推計170万人にケアを提供するとされています。","evidencePoints":["ev-accountable-care-organization-1","ev-accountable-care-organization-2"],"scope":"メディケアにおけるACOの運用の基本形と参加規模","differentiation":"運用はCMSが管理するプログラムごとに異なり、節減分の共有は目標達成が条件です。","faq":[{"question":"ACOは必ず節減分を受け取れますか？","answer":"CMSの説明は、目標を満たした場合に分け合う資格を得られる場合があるとしており、必ずではありません。"},{"question":"どの種類のメディケアの加入者が対象ですか？","answer":"CMSのファクトシートは従来型メディケア（Traditional Medicare）の加入者への提供と記載しています。"}],"pageUrl":"https://www.refbase.ai/reference/accountable-care-organization/P-04-001","sourceEvidence":[{"id":"ev-accountable-care-organization-1","text":"CMSのShared Savings Programページは、ACOを、メディケア加入者のケアを調整するために連携する医師・病院・その他の医療提供者のグループと説明している。ACOが品質と費用の目標を満たした場合、メディケアプログラムに対して生み出した節減分を分け合う資格を得られる場合がある。","title":"Shared Savings Program | 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Programページには2026年7月14日付で2027暦年に関する提案規則が掲載されていますが、提案段階であり確定していません。限界として、これらはCMS自身または転載記事であり、独立した第三者の評価ではありません。","evidencePoints":["ev-accountable-care-organization-2","ev-accountable-care-organization-4","ev-accountable-care-organization-6"],"scope":"参加規模・PY2024の財務成果・規則の状態を裏付ける資料","differentiation":"主要な数値はCMS発表に依拠しており、独立評価ではない点が限界です。","faq":[{"question":"PY2024の共有節減額は？","answer":"Advancing Statesが転載したCMS発表は総額41億ドルと記載しています。"},{"question":"2027暦年の規則は確定していますか？","answer":"いいえ。CMSのページには2026年7月14日付の提案規則として掲載されており、提案段階です。"}],"pageUrl":"https://www.refbase.ai/reference/accountable-care-organization/P-05-001","sourceEvidence":[{"id":"ev-accountable-care-organization-2","text":"CMSの2026年2月4日付ファクトシートによると、PY2026にはShared Savings Program ACOが511あり、従来型メディケアの1,260万人にサービスを提供する見込みである。ACO REACHは74のACOで、従来型メディケアの推計170万人にケアを提供するとされる。","title":"2026 Medicare Accountable Care Organization Initiatives Participation 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REACHの終了時にあたる2027年にLEADモデルが開始されると記載していますが、2026年10月時点では将来の予定です。第三に、2027暦年の支払方針に関する提案規則が2026年7月14日付で掲載されていますが、提案段階であり確定していません。","evidencePoints":["ev-accountable-care-organization-1","ev-accountable-care-organization-3","ev-accountable-care-organization-5","ev-accountable-care-organization-6"],"scope":"制度上の特徴と、2026年10月時点の時限性・未確定事項","differentiation":"制度は固定的ではなく、モデルの終了・新モデルの開始予定・規則改定が並行して進んでいる点が特徴です。","faq":[{"question":"ACO REACHの終了後に開始予定のモデルはありますか？","answer":"CMSのファクトシートは2027年にLEADモデルが開始されると記載しています。2026年10月時点では将来の予定です。"},{"question":"ACO REACHの参加ACO数はいくつですか？","answer":"CMSのモデルページはPY2026に74のACOが参加すると記載しています。"}],"pageUrl":"https://www.refbase.ai/reference/accountable-care-organization/P-06-001","sourceEvidence":[{"id":"ev-accountable-care-organization-1","text":"CMSのShared Savings Programページは、ACOを、メディケア加入者のケアを調整するために連携する医師・病院・その他の医療提供者のグループと説明している。ACOが品質と費用の目標を満たした場合、メディケアプログラムに対して生み出した節減分を分け合う資格を得られる場合がある。","title":"Shared Savings Program | 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