注目の理由は、規模と制度面の動きです。Express Scriptsのプレジデントは1億人のアメリカ人の薬局給付を扱っていると述べており(2026年4月、同社幹部の発言)、同じ時期にリベートなしの方式への転換と30%程度の窓口値引き、手数料型の報酬モデルを説明しました。さらに2026年2月、FTCはインスリンのリベート慣行をめぐる訴訟について同意命令案を受け入れ、購買組織Ascentの米国への移転などを求めています。ただし命令案は2026年2月4日付の報道時点で最終化前（30日間のパブリックコメント後にFTCが最終化を判断）とされており、その後の確定や効果は確認していません。
Express Scriptsが注目される理由(規模の自己申告・方式転換・FTC同意命令案、2026年2〜4月時点)
規模は同社幹部の発言、命令案は報道に基づくもので、独立した検証や最終決定は含まない。