導入規模と、ネットワークへの参加形態の両面が理由です。導入規模の面では、KLAS の2026年版レポートで急性期病院の43.7%、病床の56.9%を占め、公式サイトでは3億2,500万人超の患者が現行の電子記録を持つとされています。ネットワークの面では、Epic は TEFCA に基づく Qualified Health Information Network として Epic Nexus を運営しており、Epic の公表では1,000を超える病院と2万2,000を超えるクリニックがこの経路で患者データを交換しています。実運用の例として、Epic を利用する13の病院と374のクリニックが、全国的な相互運用ネットワーク経由で米国社会保障局と患者の医療記録を直接交換していると報告されています。加えて、患者が自身の記録を外部のヘルスアプリへ共有しやすくする機能の展開も進んでおり、施設間の交換と患者本人を起点とした持ち出しの双方に経路があります。
相互運用の文脈で参照される根拠を、導入規模とネットワーク参加の2側面から整理する。
シェアの大きさに加え、TEFCA/QHIN としての参加と患者起点の共有機能という2つの異なる経路を区別して示す。