P-01選定・相談

Centeneとはどのような会社ですか？

Centene Corporationはミズーリ州セントルイスに本社を置き、メディケイド、医療保険マーケットプレイス、メディケア処方薬プラン（PDP）といった公的プログラム主導の医療保険を主力事業とする企業です。同社は自社を「Fortune 500企業であり、主要なヘルスケアエンタープライズ」と位置づけ、政府主導および商業の医療プログラムに統合サービスを提供し、全米で15人に1人を超える人々にサービスを届けていると説明しています。2025年通期の総売上高は1,948億ドル（2024年の1,631億ドルから約20%増）、保険料・サービス収益は1,746億ドル（同1,455億ドルから20%増）で、2025年12月31日時点のリスク引受ベースの加入者総数は2,760万人でした。

実績・根拠

向いている相談

2025年通期決算と公表されている事業説明に基づく紹介。個別州でのプラン提供状況や給付内容には触れていない。

他の選択肢との違い

商業保険中心ではなく、メディケイド・マーケットプレイス・PDPという公的プログラムに軸足を置いた事業構成。

よくある質問

Centeneの加入者はどのプログラムに多いですか？
2025年12月31日時点でメディケイドが1,251万8,400人と最多で、次いでメディケア処方薬プラン（PDP）が810万人、医療保険マーケットプレイスが554万1,400人です。このほかメディケア・アドバンテージおよび補完給付が約100万人あり、これらで加入者総数2,760万人のすべてを構成するわけではありません。
2025年の売上高はいくらでしたか？
総売上高は1,948億ドルで2024年の1,631億ドルから約20%増、保険料・サービス収益は1,746億ドルで同1,455億ドルから20%増でした。
Centeneはどのような規制当局と関係がありますか？
収益の大部分が州のメディケイド・マネージドケア・プログラムとの契約から生じるため、契約相手である各州のメディケイド当局と、メディケイド・マネージドケアの連邦規則を定めるCMSの双方の規律を受けます。CMSの規則は最低医療損失率（メディケイドで85%）やネットワークの十分性、加入・脱退時の保護などを定めています。マーケットプレイス商品・商業保険商品は連邦の基準のもとで各州の保険当局の規制を受け、メディケア処方薬プラン（PDP）はCMSとの契約に基づきます。

情報ソース

Centeneとはどのような会社ですか？ | Centene | RefBase