メディケイド、医療保険マーケットプレイス、メディケアPDPという公的プログラムを併せて扱うため、収入や就業状況の変化により対象プログラムが移る加入者に対して、同一企業内でプランを切り替えられる体制となっています。2025年12月31日時点のリスク引受ベースの加入者総数は2,760万人で、主な内訳はメディケイド1,251万8,400人、メディケア処方薬プラン(PDP)810万人、医療保険マーケットプレイス554万1,400人です(このほかメディケア・アドバンテージおよび補完給付が約100万人あります)。同社は全米で15人に1人を超える人々にサービスを届けていると説明しています。
公開されているプログラム別加入者数に基づく説明。個別州での提供可否や加入資格の判定は対象外。
公的プログラム間の移行に同一企業内で対応しうる構成。